La santé respiratoire, le contrôle du tabagisme et l’abandon du tabac

L e Journal canadien des thérapeutes respiratoires continue de célébrer 50 ans d'inhalothérapie en présentant les problèmes avec lesquels la profession et les patients sont actuellement aux prises en santé respiratoire. Kathleen Spurr et coll. (1) (pages 45-49) présentent les résultats d'une étude visant à évaluer et à améliorer la compréhension qu'ont les patients de la Cote air santé en Nouvelle-Écosse, qui fait ressortir le rôle de la qualité de l'air comme déterminant de la santé respiratoire. Les résultats de cette étude démontrent que même si on s'est longuement attardé sur de nom-breux aspects du diagnostic et de la prise en charge des maladies respiratoires chroniques, de nombreux secteurs devront faire l'objet de recherches et être mieux compris pour garantir une approche détaillée qui tient compte non seulement des déterminants médicaux, mais également des déter-minants sociaux de la santé des patients, y compris le recours à l'information disponible à l'aide d'outils comme la Cote air santé. David Sweanor (2) (pages 41-42) pousse l'argument plus loin dans un commentaire que lui a commandé le Journal. En effet, il soutient que la cigarette électronique représente une autre occasion de favoriser l'abandon et le contrôle du tabagisme et que la santé publique devrait l'accueillir à bras ouverts. D'après son raisonnement, les fumeurs deviennent dépendants à la nicotine, mais la plupart des problèmes de morbidité et de mortalité attribués au tabagisme sont causés par le système de livraison (la combustion des cigarettes) et non le produit (la nicotine). Il est donc logique qu'en éliminant le système incriminé, les effets néfastes diminuent. Comme le professeur Sweanor le souligne, le rôle de la cigarette électronique est controversé dans le milieu de la santé publique et chez les praticiens en santé respiratoire. Il existe peu d'études aléatoires et contrôlées sur le sujet, même si les données tirées de celles qui ont été menées semblent prometteuses (3,4). Cependant, quelques auteurs ont souligné les risques potentiels et théoriques de la cigarette électro-nique, ce qui crée de l'incertitude de la part des cliniciens qui tra-vaillent avec des fumeurs (5,6). Sur un plan plus pragmatique, la cigarette électronique est sûre-ment là pour rester, et elle est probablement utilisée par des patients sous nos soins. Puisque notre profession se préoccupe de la santé res-piratoire des Canadiens et des populations du monde entier, cette technologie devrait être au premier plan de nos discussions, et plus de données probantes devront être accumulées quant à …